生暗瘡有機會導致凹凸洞,嚴重影響外觀及自信心,到底凹凸洞成因是什麼,又有什麼解決方法?今次 MEDSKIN PLUS+ 為大家講解凹凸洞的成因、種類,更會對比3個針對凹凸洞的治療方法,助你解決凹凸洞問題!
凹凸洞成因
凹凸洞主要是因暗瘡造成,如果暗瘡嚴重發炎(例如:石頭瘡),或者曾用手去擠暗瘡,都會破壞真皮層的膠原蛋白組織,令皮膚癒合時出現纖維化,令皮膚組織凹陷、粗糙,形成所謂的「凹凸洞」。除了暗瘡外,如果過分用力擠粉刺、暗粒等會破壞到真皮層的行為,都有機會導致凹凸洞。
造成暗瘡疤痕或凹凸洞其中一個重要嘅成因,是在真皮層深部,被炎症所破壞,令整個皮膚組織全部被破壞之後失去修復能力,基於這個原因,不容忽視暗瘡的破壞能力。當我們長出暗瘡之後,受到細菌感染產生了傷口,就會開始以下三個皮膚變化,然後產生了凹凸洞。
1. 發炎期
屬於止血與發炎的階段,這個時期白血球與身體各種抵抗發炎的過程都開始產生
2. 增生期
在階段血管新生,表皮再生,膠原蛋白沉積以及傷口的收縮逐步產生,這階段最容易形成凹凸洞,大概是炎症後三周內的變化
3. 重塑期
從數期的時間較長,發炎後的一至兩年都會持續發生。肥厚型痘疤 痕或疤痕增生都會在這個階段非常明顯的產生。
成日都聽人講凹凸洞,究竟凹凸洞係咩嚟呢?同毛孔粗大又有咩分別呢?
凹凸洞其實就係暗瘡發炎後留低嘅永久性疤痕,屬於萎縮型疤痕(Hypotrophic / Atrophic Scar) 嘅一種。有機會直達真皮層組織。暗瘡印、凹凸洞的成因有好多種,除咗是因為暗瘡、粉刺或者水痘處理不當而留低傷口之外,青春期同荷爾蒙因素亦都有好大影響。
凹凸洞種類
根據凹凸洞的成因、外觀,一般可分為車廂型、冰鑒型、滾動型, 它們的外觀、凹洞深度、治療方法都各有不同:
1. 車廂型凹凸洞(Boxcar Scars)
車廂型凹凸洞通常由中度發炎的暗瘡引起,有明顯的四邊邊界,形狀多為圓形、橢圓形或不規則,凹陷程度中等(約在真皮層),而且底部平坦,像月球表面的凹洞。每個凹凸洞直徑約為 1 至 1.5 毫米,治療難度較細,可透過多次果酸換膚/激光治療達到理想效果。
2. 冰鑿型凹凸洞(Ice Pick Scars)
通常由石頭瘡或囊腫型暗瘡所致,凹凸洞形狀呈錐形,表皮開口範圍較窄,但深度可達皮膚底層及脂肪層,外觀猶如被冰椎鑿下而留下的孔洞。由於深層組織嚴重受損,因此最難治療,需要進行多次療程才可改善情況。
3. 滾動型凹凸洞(Rolling Scars)
滾動型凹凸洞像波浪紋一樣,而且沒有明顯坑洞,開口較寬。當皮膚表層與真皮層之間形成纖維束,便會令表皮向下拉扯,形成滾動型凹凸洞。此類凹凸洞的凹洞最淺,治療難度最低。
凹凸洞種類 |
成因 |
特徵 |
凹洞深度 |
治療難度 |
1. 車廂型 |
通常由中度發炎的暗瘡引起 |
四邊邊界明顯,形狀圓形、橢圓或不規則,底部平坦,像月球表面凹洞,直徑約 1–1.5mm |
下真皮層 |
中等 |
2. 冰鑿型 |
多由石頭瘡或囊腫型暗瘡形成 |
錐形凹陷,開口小但深入,外觀像被冰椎鑿穿的細孔 |
深至脂肪層 |
困難 |
3. 滾動型 |
由真皮層與皮膚表層之間形成纖維束導致 |
外觀呈波浪形,無明顯坑洞但膚質不平滑,開口寬,凹陷較淺 |
表皮與淺層真皮 |
容易 |
哪些人較易出現凹凸洞?
1. 油性皮膚人士
由於皮脂腺活躍,毛孔容易被油脂及角質堵塞,令細菌在毛囊滋生,形成發炎性暗瘡,甚至石頭瘡,暗瘡越嚴重,形成凹凸洞的機會便越大。
2. 糖分攝取過多的人士
現時研究指出,糖分攝取過多會提升身體的發炎指數,並干擾膠原蛋白合成,不但會易生暗瘡,更可能令皮膚修復功能下降,導致傷口癒合不完全,導致皮膚凹陷,形成凹凸洞。
3. 喜歡用手擠暗瘡
不少人都喜歡用手擠暗瘡粉刺,但此舉有機會破壞皮膚組織, 令皮膚纖維化,容易形成凹凸洞。
凹凸洞會自然好嗎?
凹凸洞屬於永久性的真皮層損傷疤痕,因此很難自然痊癒。即使過了一段長時間,凹凸洞最多只會顏色變淡,但深度不會變淺,因此需要及時治療,否則更有機會因皮膚的膠原蛋白流失,令凹凸洞變得更明顯。
凹凸洞治療方法
治療凹凸洞皮膚的治療方法一般包含兩個部份:
一 > 軟化疤痕組織
利用分段式二氧化碳激光 (Fractional CO2 Laser),打斷往下拉扯的纖維化組織,利用光學或皮下剝離(Subcision) 割斷纖維化組織,並刺激膠原蛋白的新生
二 > 將缺損的體積補回
包含注射填充劑,例如透明質酸、膠原蛋白誘發劑、自體脂肪、自體真皮組織,自己增生膠原蛋白等
如何判斷適合哪項療程?
專業皮膚科醫生會根據四項皮膚組織判斷適合之療程:
→ 疤痕/ 凹凸洞形成時間
正如上面所講,在真皮層深部被炎症所破壞嘅整個皮膚組織全部被破壞之後失去修復能力。並且開始三個皮膚變化期,皮膚科醫生將會根據呢三個皮膚組織變化判斷。
→ 皮膚厚度
鑑於各人膚質都有出入,從重量同面積角度嚟睇,皮膚係人體最大嘅器官,其重量大約佔體重嘅16%;皮膚嘅面積以成年人計為1.5-2平方米,而皮膚嘅厚度係因人而異嘅,不同部位嘅厚度都唔一樣,通常為0.5-4.0毫米(不包括皮下脂肪層)。
→ 凹凸洞面積及大小
根據凹凸洞冰錐、車廂、滾動三類型態,評估皮膚組織損傷程度,選擇最合適嘅皮膚療程同療程所需嘅時間。
→ 組織軟硬程度
各人體質上會有輕微區別,專業皮膚科醫生會根據組織軟硬分析皮膚狀態,可以根據顧客皮膚組織採用最針對性嘅療法。
凹凸洞解決方法 3大醫美療程
雖然凹凸洞屬於永久性疤痕,但現時已有多款醫美療程能有效治療凹凸洞,以下是3款 MEDSKIN PLUS+ 提供的凹凸洞治療方案,你可以根據凹凸洞的種類、嚴重程度,選擇合適的療程:
1. 果酸換膚療程
醫美級的果酸濃度介乎20%-30%,能滲透真皮層,促進老化角質脫落,加快細胞更新週期,並刺激膠原蛋白再生,有助撫平凹凸洞,有效改善較淺層的凹凸洞,例如:滾動型凹凸洞。
除了改善現有凹凸洞外,果酸還可深層清潔,疏通毛孔,有效減少日後暗瘡及凹凸洞形成的機會。
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2. 激光治療
激光療程是現時最有效的凹凸洞解決方法,即使是中層或深層的凹凸洞,都能得到明顯改善。療程原理是將高能量的光束深入真皮層,破壞老化組織,並刺激膠原蛋白增生,以填充凹陷位置,常見的激光療程包括:飛梭雷射(Fractional Laser)、CO2 激光療程、皮秒激光等。
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3. 透明質酸療程
透明質酸是人體天然的保濕成分,如果透過針劑注射,可以達到填補臉部凹陷、皺紋的效果,亦能撫平凹凸洞。大分子透明質酸能為支撐皮膚,改善皮膚下垂凹陷,因此亦能改善淺至中層的凹凸洞問題。
4. 膠原蛋白誘發劑 - Juvelook 素顏針
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凹凸洞常見問題
1. 凹凸洞與暗瘡印有什麼分別?
暗瘡印主要是因色素沉澱或血管擴張造成,暗瘡印只會停留在表皮層,隨着時間過去可自然淡化。
凹凸洞則是暗瘡發炎過程中傷及真皮層,導致膠原蛋白流失,形成永久性的結構凹陷,無法靠一般護膚品或自然修復,需透過激光、果酸等醫美療程才能改善。
2. 生暗瘡為何會留下凹凸洞?
如果暗瘡發炎嚴重,或者用手擠暗瘡,會破壞真皮層的膠原蛋白結構,令皮膚癒合時重新產生足夠的膠原蛋白填補缺口,便會形「凹凸洞」。
3. 治療凹凸洞需要多長時間?
實際治療時間視乎凹凸洞的嚴重程度、膚質,一般滾動型凹凸洞只需進行2-3次療程,便可達到理想的治療效果;而冰鑿型凹凸洞可能需要進行8次上的完整療程,才可達到理想效果。
但要注意一點,如果凹凸洞形成時間越長,治療難度便會越高,而隨著年齡增長,皮膚內的膠原合成能力亦會減弱,因此如果有凹凸洞問題,便要及早治療!
4. 如果凹凸洞嚴重,哪個治療方法最有效?
如果要治療嚴重凹凸洞,可先進行FRACTIONAL CO2分段式二氧化碳激光治療,促進膠原增垂,再配合果酸煥膚來改善膚質,促進代謝,長遠有助減少油脂分泌,防止暗瘡生長。
5. 如何預防凹凸洞?
- 避免擠壓暗瘡:特別是囊腫型或石頭瘡
- 保持皮膚清潔:減少毛孔堵塞,防止暗瘡粉刺形成
- 健康飲食:減少進食高糖分的食物,以免增加皮膚炎症反應
6. 治療會唔會好痛?
不會,文中所提及的凹凸洞治療都有機會深至真皮層,療程前醫學美容中心均會為客人敷上局部麻醉藥膏,療程時都沒有任何感覺
7. 幾耐要做一次?
建議四星期左右,每次做後皮膚都會有3-10日康復期, 視乎康復情況及時間已判斷下一次療程之相隔時間
8. 恢復期要幾耐?
療程後首2-3天會有紅腫反應,建議可以冰敷及塗藥膏處理。其後皮膚大多會出現結痂情況,一般7-14天會結痂情況慢慢脫落。期間多注意塗防曬,以保護皮膚。